|
|
 |
|
|
|
Диагностика рака предстательной железы
Вопрос: Что такое ПСА?
Ответ: ПСА является аббривиатурой термина Простатический Специфический Антиген. При анализа образца крови выявляется особое вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Если уровень ПСА превышает 0-4,0 нг/мл., это может означать инфекционное заболевание, увеличение или рак предстательной железы.
Вопрос: Какие еще обследования могут проводиться для выявления рака предстательной железы?
Ответ: Обследование имеет целью выявить наличие рака предстательно железы и определения стадии заболевания.
Обследование включает в себя:
- Пальцевое исследование простаты. Данный вид исследования производиться доктором через увлажненную перчатку путем введения указательного пальца в прямую кишку для обследования консистенции, формы и размера железы.
- Трансректальное исследование предстательной железы. Данное обследование используется для дальнейшего анализа простаты. Небольшой зонд, излучающий звуковую волну, вводится в прямую кишку для получения изображения простаты.
- Биопсия простаты. При одновременном ультразвуковом сканировании предстательной железы врач производит забор 6-12 фрагментов ткани из подозрительрых участков. Гистологический материал, полученыый при биопсии, направляется на патологическое исследование. Биопсия является достоверным и быстрым способом выявления ракового заболевания и его стадии, которое определяется по шкале Глисона. Биопсия в сочетании с правильным установлением стадии ракового заболевания является критичным моментом для правильного выбора лечения.
Вопрос: Каким образом определяется стадия (степень) рака предстательной железы?
Ответ: Для определения стадии ракового заболевания важно установить следующие факторы:
- опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы
- опухоль распространилась за пределы предстательной железы
- опухоль распространилась за пределы предстательной железы и дала метастазы на отдаленных органах
Вопрос: Каковы стадии (степени) рака предстательной железы?
Ответ: Существуют различные классификации для определения рака предстательной железы. Самой распространенной является классификация по системе TNM. T (от латинского слова tumor - опухоль) - классифицирует очаг опухоли. N (от латинского слова nodulus - узел) - классифицирует характер распространения опухоли на региональные лимфатические узлы. M (от латинского metastasis - метастазы) - характеризирует наличие отдаленных метастазов и распространения заболевания на удаленные органы.
Стадия T подразделяется на четыре категории, T1 по T4 (стадия A по стадию D):
- T1\1 стадия - опухоль имеет микроскопические размеры и не обнаруживается при обычных способах диагностики. Она не заметна при пальцевом или ультразвуковом исследовании. Раковая опухоль обнаруживается случайно при лечении гиперплазии простаты или во время биопсии при увеличенном показателе простатспецифического антигена.
- T2\2 стадия - опухоль прощупывается при пальцевом исследовании и расположена в пределах предстательной железы с одной или обеих ее сторон.
- T3\3 стадия - опухоль распространилась за пределы предстательной железы на близлежащие ткани.
- T4\4 стадия - опухоль распространилась за пределы предстательной железы и дала метастазы на отдаленных органах.
Вопрос: Что такое шкала Глисона?
Ответ: Шкала Глисона варьируется от 1 до 5 баллов и используется для оценки дедифференцировки рака простаты.
- 1 балл - клетки опухоли небольшого одинакового размера, расположены компактно
- 2 балла - клетки отличаются по размеру и форме, расположены менее компактно
- 3 балла - клетки существенно отличаются по размеру и разнородны по форме
- 4 балла - большие неоднородно расположенные клетки
- 5 баллов - неоднородные сгустки клеток, поразившие соседние здоровые клетки
Вопрос: Какое обследование применяется для определения стадии ракового заболевания?
Ответ: Применяются следующие виды обследования:
Пальционное обследование - при прощупывании предстательной железы врач может определить, находиться ли раковая опухоль на первой, второй стадии или распространилась за пределы простаты - третья и четвертая стадии.
Биопсия - небольшие фрагменты ткани забираются из проблематичных участков простаты и исследуются патологом по комбинированной шкале Глисона, которая варьируется по шкале от 1 до 10 баллов. Чем выше шкала, тем более агрессивна опухоль.
Исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА) - определяет локализацию опухоли.
Компьютерная томография (КТ) - при помощи этой технологии получается многослойное («мультисрезовое») изображение тела и устанавливается характер опухоли и наличие ее распространения на соседние участки.
Эндоректальная магнитно-резонансная томография - помогает определить расположение и распространение раковой опухоли.
Радионуклидное обследование костной ткани - помогает выявить наличие распространения опухоли на костную ткань. Для рака предстательной железы характерно распространение на костную ткань, а уже затем на другие органы.
Анализ лимфатических узлов - осуществляется для выявления распространения опухоли на соседние лимфатические узлы в подозрительных участках.
Вопрос: Каковы симптомы рака предстательной железы?
Ответ: Заболевание может иметь сильно или слабо выраженные симптомы, которые иногда могут не проявляться совсем. Однако наличие одного и более из нижеуказанных симптомов может свидетельствовать о раке предстательной железы и является серьезным поводом для прохождения обследования:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам
- Следы крови в моче или семенной жидкости
- Трудности с эрекцией
- Трудности в начале или при задержке мочеиспускания
- Частые боли в нижнем спинном отделе или бедрах
- Трудности при мочеиспускании
- Болезненная эякуляция
- Болезненность или жжение при мочеиспускании
- Слабый или прерывестый поток мочи
|
|
|
|
 |
