|
|
 |
|
|
|
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Что такое рак простаты?
Простата – особая железа, ответственная за мужскую репродуктивную систему, располагающаяся между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это орган вырабатывает половые гормоны, ферменты и другие секреты, необходимые для нормального выполнения мужской половой функции.
Согласно последним данным, ежегодно фиксируются от 180000 до 200 000 случаев заболевания раком простаты. Эта болезнь является лидирующей причиной смертности от онкологических заболеваний после рака легких. Приблизительно до 40 000 мужчин умирает в результате рака простаты.
Какие наиболее распространенные хирургические методы лечения рака простаты?
Существуют три хирургических способа удаления предстательной железы, которые эффективны на ранних стадиях заболевания.
1. РОБОТИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
2. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
3. ТРАДИЦИОННАЯ ОТКРЫТАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
Что такое РОБОТИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ?
Процедура также известна под названием Роботическая Простатэктомия ДаВинчи (daVinci®). Эта минимально инвазивный метод удаления предстательной железы с использованием последних достижений в области роботизированной и компьютерной технологий.
Роботическая система ДаВинчи (daVinci®) состоит из трех главных частей :
1. Операционная консоль
2. Операционный стол.
3. Система «внутннего зрения»
Операционная консоль включает упавляющую панель, за которой сидит хирург и управляет движением робота при помощи специального инструментального манипулятора. Движения рук хирурга аккуратно переносятся в точные движения операционных иструментов – «рук» робота. Важно: Работа инструментов полностью зависит от оперирующего врача, не от робота. Робот подконтролен хирургу и в точности повторяет его движения.
Система «внутреннего зрения» обеспечивает трехмерное изображение оперируемого поля, что является большим прогрессом по сравнению с двухмерным изображением в обычной лапароскопии. Это позволяет реконструировать более точную картину операции, улучшает глубину и видимость ее воспроизведения. Видеокамера способна увеличивать изображение в 10-15 раз, что позволяет оперирующему врачу видеть мельчайшие детали операции. Это особенно важно при:
- Нервосберагающей простатэктомии с сохранением сосудисто-нервного пучка, что позволяет уменьшить риск развития половой слабости за счет минимальной травмы половых нервов.
- Наложеии уретро-везикального анастомоза
- Визуализизации простатической капсулы
- Снижении процента положительного края.
В каких случаях применяется радикальная простатэктомия с использованием робота ДаВинчи (daVinci®)?
Пациенты с локализованным раком предстательной железы являются хорошими кандидатами на этот вид операции. Большинство пациентов, кому показана открытая простатэктомия, получат превосходный результат от простатэктомии с использованием ДаВинчи (daVinci®) робота, что еще раз подтверждает большое сходство этой процедуры и открытой операцией.
Кем выполняется операция: ДаВинчи (daVinci®) роботом или хирургом?
Робот не запрограммирован на выполнения каких-либо действий, не может принять самостоятельных решений по ходу операции. Робот находится под полным контролем хирурга. Робот лишь помогает выполнять операцию более точно и аккуратно, проникая в самые сложные участки операционного поля.
Что если во время операции ДаВинчи робот выйдет из строя?
Вероятность того, что робот выйдет из строя очень мала. Даже если это случится, операция может быть успешно завершена лапароскопическим методом. Именно поэтому так важно быть специалистом одновременно в разных областях: открытой, лапароскопической и робот-ассистируемой простатэктомии. Доктор Samadi является сертифицированным специалистом в открытой, лапароскопической и робот-ассистируемой простатэктомии.
Как долго мне придеться носить катетер после операции?
Катетер обычно удаляется через пять дней после операции.
Как долго длиться простатэктомия с использованием робота ДаВинчи (daVinci®) ?
Как правило операция занимает от 2.5 до 3 часов в зависимости от анатомических особенностей пациента.
Что такое лапароскопическая радикальная простатэктомия?
Лапароскопическая радикальная простатэктомия – это минимально-инвазивный метод лечения рака простаты. Ее особенностью является удаление предстательной железы через несколько небольших отверстий в брюшной полости.
Каковы преимущества лапароскопической радикальной простатэктомии?
10-15 кратное увеличение операционного поля
Более короткий период нахождения в больнице
Значительное уменьшение кровопотери
Более раннее снятие катетера
Меньшая послеоперационная боль
Более короткий срок возвращения к повседневной активности
Прекрасный косметический эффект
Каково результаты лапароскопической простатэктомии по сравнению с открытой простатэктомией?
Результаты анализов пациентов, прооперированных лапароскопическим методом, идентичны показателям пациентов, которым была сделана открытая простатэктомия. Это подтверждается большинством медицинских учреждений страны, где лапароскопическая простатэктомия осуществляется на повседневной основе.
Как долго мне придется находиться в больнице?
Большиство больных выписывают из больницы через день после операции. Конкретные сроки определются в каждой отдельной ситуации. Как правило на второй день более 90% больных чувствуют достаточно хорошо, чтобы отправиться домой.
Как долго мне придется носить катетер после лапароскопической радикальной простатэктомии?
В случае открытой радикальной операции катетер удаляется через две-три недели после операции. Однако после лапароскопической простатэктомии мы снимаем катетер через три дня после операции. Это делается в нашей клинике с необходимостью предварительного рентген-снимка для того, чтобы проверить состояние анастомоза.
Сохраняются ли половые нервы при лапароскопической простатектомии?
Мы принимаем все возможные меры по сохранению нервовно-сосудистой системы. Одним из главных преимуществ лапароскопической простатектомии является то, что она проводиться с применением видеокамеры, которая увеличивает нервы и сосуды в несколько раз и, таким образом, позволяет сохранить их от повреждения. Потенция возвращается примерно через шесть месяцев. В индивидуальных случаях Виагра оказывает положительный эффект.
Существует ли проблема недержания после лапароскопической радикальной простатэктомии?
В течение первых недель нужно будет носить специальные прокладки. Однако процесс восстановления контроля над мочеиспусканием просходит довольно быстро, и буквально через несколько недель более 95% пациентов не испытывают дискомфорта. Очень хорошо помогает упражнение Кегеля, которое мы всегда рекомендуем выполнять пациентам, имеющим проблему недержания.
|
|
|
|
|
 |
“On post-op day 10, my father went to the US Tennis Open by himself and on day 12, he took a transatlantic flight home to Romania. One and two months after surgery, his PSA was 0..” 
